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                      4+7带量采购中药企的生存逻辑

                      www.7304696.com2019-03-11经济观察报 字号放大 正常
                      医药网3月11日讯4+7带量采购引发的新一轮药品降价潮正在掀起……
                       
                      3月5日上海阳光医药采购网发布了201916号关于国家组织药品集中采购本市部分高价协议药品价格调整的通知以下简称“通知”通知显示多款“4+7带量采购”未中标品种企业主动申请降价纳入上海医保支付药品协议采购价包括诺华正大天晴石药欧意齐鲁制药在内的多家药企纷纷榜上有名其中正大天晴的甲磺酸伊马替尼齐鲁制药的吉非替尼的新定价都低于集采中标药品价格
                       
                      3月4日浙江药械阳光采购平台接连发布公告称礼来主动申请下调注射用培美曲塞二钠价格同日浙江华海药业亦宣布主动申请下调“4+7带量采购”中的中标品种厄贝沙坦片利培酮片的价格……
                       
                      面对“来势汹汹”的“带量采购”国内外药企们正在纷纷下调价格守住原有市场份额记者采访中发现未中标的药企们?#37096;?#22987;主动降价希以借此抢占集采外的市场攻守之间市场正在悄然生变
                       
                      而带量采购也称为两会代表们热议的话题国药集团药业股份有限公司监事会主席崔昳昤认为4+7带量采购可能引起药品市场格局的重新划分汇宇制药董?#40065;?#19969;兆则称带量采购在一定程度上给企业创造了参与竞争的机会但应该借鉴英国部分经验应按照通用名品种来划分所有的规格换算成最小单位来进行集中采购
                       
                      价格下降
                       
                      “这几年医药行业两个字可以代表主旋律即降价?#36718;?#33647;一致性评价抗癌药进口零关税以及带量采购等等一系列政策围绕的?#38469;?#38477;价”国药集团药业股份有限公司监事会主席崔昳昤透漏国药工业整合?#38498;?#19979;面有十几家工业企业去年和今年管理层们谈的事情几乎?#38469;?+7带量采购大家判断下来觉得这可能将引起行业重新洗牌是一个会影响企业大局的问题
                       
                      应该说自宣布4+7带量采购推动试点?#20445;?#22312;?#30340;?#23601;引起不小的震动直到目前试点城市在?#20013;?#25193;大药品的价格下降平均达到了50%左右药品产业格局乃至药企们的市场份额格局正在进行着快速变化
                       
                      4+7带量采购在医药界称为是新医保部门对于药品价格管控的第一招2018年12月6日公布这一带量采购试点即由4个直辖市和7个省会或计划单列市参与
                       
                      带量采购是在集中采购的基础上提出的指的是在药品集中采购过程中开展招投标或谈判议价?#20445;?#35201;明确采购数量让企业针对具体的药品数量报价这?#32622;?#30830;采购量的采购方法被称为带量采购也是我国多年来药品采购一直争取达到的目标简单地说带量采购可以理解为大型“团购”明确采购量低价者中标带量采购可以通过企?#23548;?#30340;市场化竞价起到以量换价的作用降低采购药品的价格
                       
                      4+7带量采购模式从规则上来看就透露出其非一般的“影响力”
                       
                      抗癌药位居重磅创新药序列一直作为“高价药”存在于市场在2018年12月发布的“4+7带量采购”名单中阿斯利康的吉非替尼片易瑞?#24120;?#20316;为少有的抗癌原研药入选集采中选品种表显示该药品价格降幅达76%从原本2280元/盒降到547元/盒并能医保报销
                       
                      在医药界人士们看来此次4+7带量采购正式拉开了新一轮的药品降价趋势
                       
                      在“4+7带量采购”名单公布9天之后陕西省公共资源交易中心发布关于调整吉非替尼片挂网限价的通知称根据企业申请将齐鲁制药海?#24076;?#26377;限公司生产的吉非替尼片挂网限价由1585元/盒调整为498元/?#23567;?#36825;一价格比阿斯利康中选的同品种同品规吉非替尼片低了49元
                       
                      2018年12月29日辽宁省药品耗材集采工作领导小组办公室发布关于执行42个药品降价结果的通知其中齐鲁制药价格联动再次下调27个品类药品价格而齐鲁制药的吉非替尼片也由1562.6元/盒降到了498元/盒降幅达68%也是此次42个降价药品中降幅最大的
                       
                      据记者不完全统计齐鲁制药的吉非替尼片已陆续在山东吉林浙江黑龙江?#26412;?#38485;西等地主动降价
                       
                      4+7带量采购第一批中标品种25个平均降幅52%最高达到96%上海4+7带量采购?#20445;?#22269;药大部分没有中标因为涉及到部分原创药价格太低难以覆盖成本
                       
                      就崔昳昤的表达中来看这场4+7带量采购中未中标或者说弃标的人也未见的有多么不开?#27169;?#20294;一个忧虑却始终存在即产品进不了医院入门券没有了未来怎么办而中标的人也没并没有有多高兴因为价格降得很低他们也担心未来的盈利?#21344;?/div>
                       
                      崔昳昤认为有关部门要关注制药企业们的生存状态生存?#21344;?#21253;括盈利?#21344;?#30446;前国内医药界的统一观点是要做创新药要做原创药这些?#38469;?#38656;要钱的如果这一轮试点带量采购后药企们在盈利?#21344;?#19978;受到了不同程度的?#36153;?#20182;们还有多少?#21344;?#20570;创新药
                       
                      国药石药恒瑞医药等多位人士看来如果4+7带量采购对于利润?#21344;?#21387;缩太大那?#27492;?#30528;部分产品退出招标中国的药品市场格局将产生重大变化由此中国制药产业也将迎来部分药企难以生存甚至倒闭的形势行业进入洗牌期
                       
                      崔昳昤建议有关部门应该高度关注这一情况因为一个政策的出台首先你要关注事前事中和事后全过程最好是4+7带量采购第一轮试点结束做个小结评价下得失再稳?#38477;?#25512;广
                       
                      建议
                       
                      汇宇制药董?#40065;?#19969;兆认为4+7带量采购在一定程度上看也有积极的因素为部分企业提供了入门的机会
                       
                      以汇宇制药为例该企业到目前成立也就8年多时间第一支药品即通过带量采购在英国销售或许因此缘由丁兆对带量采购的认?#19969;?#29702;解看法是少数者
                       
                      丁兆认为在带量采购方面汇宇制药是受益者如果没有集中采购尽管药品达到国际质量标准也过了一致性评价但可能连进一家医院都很困难特别是大型医院集中采购的到来对于类似于汇宇制药这样的企业来说给了其在国内参与市场竞争的机会
                       
                      丁兆认为集中采购到4+7带量采购对于整个中国来说也是一个好事毋庸置疑集中采购肯定会降低药价消除一些不合理的中间?#26041;ڣ?#20026;国?#21307;?#30465;医保资金欧美发达国家也?#38469;?#22914;此操作只不过每个国家做的具体?#38382;?#19981;同
                       
                      据丁兆介绍美国是通过PDM德国是通过商业保险而英国是全世界做带量采购最彻底的国家它的?#20040;?#26174;而易见
                       
                      如英国带量采购分为六个区域每个区域100%中标而对比国内是4+760%到70%的中标额英国也规定一家企业最多的市场份额不能超过70%也就是说英国一个企业最多能中三到四个区域这样的?#20040;?#26159;确保多家企业对于药品供应的稳定性如果一家企业因为特殊原因无法供货还有其它的企业替代但是中标企业单一指标就是100%中标
                       
                      而一个共同的情况则是无论英国还是美国亦或中国面对未来的不确定企业们主动降低姿态抢占市场成为第一要素
                       
                      就国内来看对于已在“4+7带量采购”中有品种中标的企业来说11个城市将会把年度用药量的70%的市场份额交给独家中标企业有数据显示这11个城市的用药总量约占据全国30%的份额中标企业如?#20301;?#26497;以带量采购的价格抢?#38469;?#19979;的70%全国市场或成接下来工作的重点
                       
                      日前华海药业在浙江宣布主动申请下调厄贝沙坦片利培酮片的价格正是华海药业在“4+7带量采购”中的中标品种以厄贝沙坦片为例赛诺菲公司为原研厂商随后进入中国市场国内生产厂商主要有正大天晴恒瑞医药?#26412;?#28023;燕药业有限公司华海药业广东珠海润都制药股份有限公司等
                       
                      在市场占?#26032;?#26041;面中国医药工业信息中心药物综合数据库PDB数据显示赛诺菲的产品占据了绝大部分国内市场份额而恒瑞医药的产品在国内也具有较高的竞争力华海药业虽然在“4+7带量采购”中中标但毕竟只是部分市场在市场占?#26032;?#19981;高的情况下以集采价格迅速联动全国或可为其形成竞争优势
                       
                      而细究企业们主动降价的动因还要归结于政策的驱动国家医保局在3月5日发布国家医疗保障局关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配?#29366;?#26045;的意见以下简称意见显示“4+7”集采中选价将作为医保支付标准并对招标中未中选药品的价格作出了调价要求鼓励非中选企业主动降价向支付标?#35760;?#21516;
                       
                      意见还规定了非中选药品2018年底价格为中选价格2倍以上的2019年按原价格下调不低于30%为支付标准并在2020年或2021年调整到以中选药品价格为支付标准非中选药品2018年底价格在中选价格和中选价格2倍?#38405;ڣ?#21547;2倍的原则上以中选价格为支付标准
                       
                      上海阳光医药采购网公布的降价名单中正大天晴石药集团的产品均为未通过一致性评价的品种根据意见规定药品集采招标中对于同一通用名下未通过?#36718;?#33647;一致性评价的品种不设置过渡期要求2019年支付标准不高于中选药品价格
                       
                      “如果4+7带量采购第二批试点?#24179;保?#19978;述医保配?#29366;?#26045;伴随跟进那么企业们积极主动降价将成为大趋势”海正药业一位高层认为
                       
                      “当前的中国医药行业进入有史以来最困难的发展时期企业受到内外双重压力一方面中美贸易摩擦加剧中国医药国际化受阻另外一方面国内行业市场监管和政策特别是4+7采购?#26085;?#31574;未能做很好的衔接企业面临着生存的压力不利于加大创新?#24230;?#19981;利于行业健康发展国家要进行顶层设计构建一个让医药行业?#27801;中?#20581;康发展的政策环?#22330;?rdquo;?#26412;?#24742;康药业集团有限公司总裁于圣臣表示在招标过程中应该给予支持以鼓励大?#19968;?#26497;地对常用的普通药进行质量提升质量提升了价格也要合?#30465;?#19968;些疗效好安全可靠的药品希望能在医保方面给予支持
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