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                      非国基目录的中成药被大三甲暂停使用

                      www.7304696.com2019-04-12赛柏蓝字号放大 正常
                      医药网4月12日讯除了这268个基药品种其余国产中成药品种都基本被这家三甲医院拒之门外
                       
                      非国基目录中成药暂停使用
                       
                      近日有知情人士向赛柏蓝提供了一份省级三甲医院的中成药临床使用管理暂行规定以?#24405;?#31216;规定
                       
                       
                      具体细则如下
                       
                      1我院目前在用属于国家基本药物目录2018版以?#24405;?#31216;国基目录内?#30446;?#26381;及外用中成药品种均放开使用不再限量国基目录内在用的中药注射剂品种按照预案规定限定在中医科和干部病房使用
                       
                      2我院目前在用的非国基目录内?#30446;?#26381;和外用中成药品种仅限中医科和干部病房使用其他科室暂停使用非国基目录内的中药注射剂仅限中医科和干部病房申请使用
                       
                      3为确保用药安全临?#37096;?#23460;申请使用的非国基目录内中成药品种必须有明确适应症仅标注“功能主治”而无明确适应症的中成药品种除中医科外其他科室不得申请使用
                       
                      4干部保健对象在普通病房住院?#20445;?#21487;以根据病情需要合理使用中成药
                       
                      5各临?#37096;?#23460;尤其是干部病房和中医科要加强管理处方医生应?#32454;?#36981;循诊疗规范根据药品说明书的功能主?#20301;?#36866;应症使用中成药杜绝不合理用药
                       
                      这意味着未在国基目录的中成药品种将失去这家省级三甲的绝大部分市场
                       
                      那么多少中成药品种会受到影响
                       
                      2018年10月25日国家卫健委官网发布关于印发国家基本药物目录2018年版的通知据了解国基目录增加了品种数量由原来的520种增加到685种中成药主要依据功能分类共268个品种
                       
                      因此除了这268个基药品种其余国产中成药品种都基本被这家三甲医院拒之门外毕竟除了中医科外其余临?#37096;?#23460;需要申请并且保证中成药品种有明确适应症才能使用相应药品
                       
                      多项政策建议发展中医药
                       
                      虽然控费的拳头总是打在中药上但事实上国家鼓励中医药发展是确定性的大方向
                       
                      在国内为促进中医药事业的发展?#24179;?#22269;内医药中西医并举行业发展政策开始密集出台——据基业常青研究院统计自2009年至2018年3月国家共颁布36项中医药政策并在9次国家级会议上提出支持发展中医药的政策建议
                       
                      在 2016 年颁布的中医药发展战略规划纲要2016-2030为中医药产业发展指明方向根据规划2030 年中医药产业规模高达8万亿
                       
                      图片来源基业常青
                       
                      中成药如何?#19994;?#24179;衡
                       
                      虽然大方向是鼓励但国家同时也出台了诸多限制性政策如辅助用药出台重点监控目录新版医保目录
                       
                      这跟中成药在使用中出现的问题有分不开的关系
                       
                      据统计2017年药品不良反应/?#24405;?#25253;告中中药引起的严重不良反应约有1.7万余起
                       
                      此外在中成药的药物说明书里“不良反应尚不明确”是一个普遍现象资料显示原国家食品药品监督管理局和?#26412;?#20013;医药大学的研究人?#20445;?#22312;2017年搜集了市面上1618份中成药的说明书其中80.2%的说明书写有“不良反应尚不明确”
                       
                      与此同?#20445;?#20013;成药的滥用也是一个问题有学者?#27835;?#20102;河南省四家综合性医院的200张中成药处方后发现这些处方里有40.5%用法用量不?#20445;?0.5%超量程开药23.5%用药与诊断不符
                       
                      在这样的背景下很多医疗机构为了控制医?#21697;?#29992;常常在中成药上下刀中成药在进院临床使用药占比考核中受到诸多限制例如有的医院在备案采购药品目录中明确规定“中药制剂不予受理”许多医院明确要求医生限制使用中药
                       
                      在鼓励和限制中中成药如何?#19994;?#33258;己的发展之路呢华泰证券认为政策背后的指引逻辑是鼓励中药传统用法回归
                       
                      一方面中药注射剂经历粗犷生长后面临洗牌压力在上一轮中药现代化大潮中中药注射剂席卷市场销售排名前列而由于安全?#28304;?#30097;医保控费压力等国家通过辅助用药重点监控医保目录设限等途径对中药注射剂施以限制行业出现结构性变化疗效?#38750;小?#36866;应症准确安全性更高的注射剂方能在本轮洗牌中留存
                       
                      另一方面国家当下对中药的政策鼓励传统用法鼓励口服品种即为医保目录对中药注射剂设限带来的此消彼长鼓励中药饮片则源自对饮片不取消 25%药品加成不计入公立医院药占比不纳入药品集中采购?#26085;?#31574;
                       
                      因此口服中药与中药饮片等传统用法是当下中药的核心机遇
                       
                      图片来源华泰证券
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