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                      超级真菌刷屏抗生素市场趋势如何

                      www.7304696.com2019-04-12医药经济报 字号放大 正常
                      医药网4月12日讯近日网上流传“超级真菌被美国列为‘紧急威胁’”的文章北京协和医院检验科主任徐英春在接受采访?#21271;?#31034;被美国称为“超级真菌”的耳念珠菌在国内发生仍属个案没有集中爆发的案例而且耳念珠菌在我国耐药情况并不严重
                       
                      而在全球范围内已经有几十个国家检测到了这种超级真菌根据美国疾病预防控制?#34892;ģ?#31616;称CDC官网的数据截至今年2月美国总计上报617例患者确诊587例及疑似30例全球具体感染的病例数不详
                       
                      清华大学附属北京清华长庚医院普内科主任医师马序竹解释说所谓的超级真菌俗称耳念珠菌学名耳道假丝酵母菌Candida auris2009年在日本一位患者的外耳道中首次被发现后来在血液尿液呼吸道等部位都有发现
                       
                      所谓超级真菌“超级”在哪马序竹解释说“第一超级真菌属于侵袭性真菌可以侵入血液感染心脏脑等人体重要器官会导致严重感染第二它常常对多种抗真菌药耐药常用的抗真菌药有时对它不起作用第三它很难识别出来还有被误报为其他念珠菌种的可能第四它更容易在医院和老人护理机构等地方传播引起医院内的爆发性流行导致重症患者的死亡
                       
                      那么超级真菌为什么会对主流抗真菌药产生耐药马序竹表示“目前医学界尚未研究清楚”
                       
                      国内“限抗令”几度升级
                       
                      全球抗生素耐药性增强以及超级细菌的出现?#35759;?#20154;类造成了威慑据报道2006-2011年美国FDA批准上市的111只新药中仅有4只是抗生素2012-2017年FDA也仅批准了14种抗生素?#26696;?#26041;制剂其中包括氟喹诺酮类2个β-内酰?#38450;?#22797;方制剂3个糖肽类抗生素2个噁唑酮类1个抗体类药物2个唑类抗真菌药物3个氧硼杂戊?#38450;?#25239;真菌药物1个
                       
                      我国也是几度勒紧抗菌药头上的“紧箍咒”记者了解到目前我国城市公立医院使用的抗细菌药物分为10个亚类类种其中TOP 5品类分别是头孢单药抗生素?#35760;?#38665;烯类头孢复方制剂复方半合成青霉素和喹诺酮类药物而多次被原国家卫计委列入“限用名单”的?#35760;?#38665;烯类抗生素替加环素市场前景并不乐观在日前发布的关于?#20013;?#20570;好抗菌药物临床应用管理工作的通知中国家卫健委又多次提到对这两类药物的管理同时含酶?#31181;?#21058;?#26149;?#21046;剂也遭到点名
                       
                      记者了解到近5年来在“国家限抗政策”影响下全身用抗菌药物使用直线上升的态势得到了?#34892;?#30340;?#31181;ƣ?#32463;过2012-2013年抗生素医院市场的直线下滑其增长速度逐渐趋于常态化原国家卫计委等14个部门联合发布的遏制细菌耐药国家行动计划2016-2020年是从国家层面实施综?#29616;?#29702;抗生素的重大举措
                       
                      中国城市公立医院化学药终端HDM系统数据显示2017年国内重点城市公立医院抗细菌药物终端同比2015年增长了7.51%继2010年增长峰值22.94%到2012年的增长谷底-17.07%目前终于呈现出正常的走势
                       
                      ?#35760;?#38665;烯类市场迅速成长
                       
                      ?#35760;?#38665;烯类药物有“王牌抗生素”之称尽管抗生素市场进入新常态阶段但?#35760;?#38665;烯类抗生素仍表现出?#25307;?#38656;求在头孢类等上市多年药物带来耐药性的棘?#27835;?#39064;后?#35760;?#38665;烯类药物在市场上表现出快速增长?#35760;?#38665;烯类药物包括六大类涉及90多个品规
                       
                      迄今全球已上市的?#35760;?#38665;烯类药物共有7个其中单方药物分别是美罗培南比阿培南厄他培南多尼培南和替比培南5个品种复方制剂是?#21069;放?#21335;/西司他丁帕尼培南/倍他米隆在原研药物化合物专利期满及仿制药上市影响下国外市场销售额从巅峰期急转直下
                       
                      国内医院?#35760;?#38665;烯类抗生素市场由21家公司激?#21307;侵?#36827;口药物主要是美国默沙东日本住友日本第一三?#30149;?#38889;国Yungjin Pharm和JW Pharmaceutical Corporation等6家公司合计占据了50.40%的份额
                       
                      国内企业是深圳海滨制药正大天晴药业海正辉瑞公?#23613;?#30707;药集团欧意药业先声药业等15家公司占据着49.60%的市场份额
                       
                      国产培南类药物仿制药成果转化成功后走入快速发展期在抗感染药物市场激烈的竞争下国产药物与进口原研?#21202;继记?#38665;烯类抗生素用药市场国内?#35760;?#38665;烯类抗生素短期内迅速崛起主要得益于头孢类等上市多年药物带来的耐药性问题以及第四代头孢类药物和新一代喹诺酮类药物上市品种和推广力度不足在国内重点城市公立医院?#35760;?#38665;烯类抗生素是格外抢眼的品种
                       
                      替加环素作为新兴广谱活性静脉注射用抗菌药2005年上市目前原研药为辉瑞旗下产品国内有7个仿制药生产企业有正大天晴扬子江药业江苏豪森海正药业等
                       
                      抗体类抗菌药成研发趋势
                       
                      抗生素耐药已成为当今世界面临的最紧迫的公共卫生问题之一特别是革?#23478;?#24615;菌的耐药性问题越来?#37237;?#20986;因此一方面人们需要对抗生素的使用进行控制合理用药另一方面发展基于新结构和新作用机制的抗生素迫在眉睫
                       
                      前述2012-2017年FDA批准的14种抗生素药物中氟喹诺酮类糖肽类和噁唑酮类抗生素以及唑类抗真菌药物?#38469;?#22522;于对旧结构进行进一步?#33041;?#20197;提高活性而采用复方制剂也是恢复或提高抗生素活性的一个很好的途径这就已经成功应用于β-内酰?#38450;?#22797;方制剂中
                       
                      新发展的抗体类抗菌药物通过中和细菌毒素发挥作用代表未来发展的一个趋势除此之外开发基于新作用机制的抗生素仍然是抗生素发展的一个重点和难点在这方面基础研究和应用开发还需要更多的努力
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